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急诊检验结果以最快的速度回报,没有术前禁忌。

常悦开始准备做术前交代,这时候苏云的身影出现在门口,招手把她叫出来。

“什么事?”苏云的魅力在常悦面前几乎为零,常悦对他打扰了自己的工作表现出极大的不耐烦,说话的语气带着点厌烦。

苏云怔了一下,随即嘴角露出一丝发自内心的笑容。

一瞬间,春暖花开。

“普外科做手术,你不要做术前交代。”苏云道。

“嗯?为什么?”

“你交代的重点在哪?”

“腔镜呀。”常悦愈发不耐烦。

“做不下来呢?转开腹,术前交代有问题,小心再背锅。”苏云显然也知道常悦在产科背锅的事儿。

常悦怔了一下,马上意识到苏云话要说什么。

“那……”她眼角往屋里面瞟了下。

“郑总,普外做手术,让他们自己交代吧。”苏云和郑仁说话的时候,总是透着一股子的玩世不恭。

郑仁也知道里面的门道,不过之前没想到这里。苏云一说,他马上了解。

苏云不是多事,而是有这个必要。于是他便和孙主任招呼了下。

孙主任苦笑,怎么急诊这帮爹不疼娘不爱的家伙都鬼精鬼精的?

“郑总,以前我带你手术的时候,可没藏私。”孙主任小声道。

郑仁不解,疑惑看着孙主任。

没事说从前带自己手术干嘛?不是一个科室,给孙主任配台的时候也有,都是极特殊的情况,几年下来,绝对不超过五例手术。

“今儿我要是做不下来,你一定要帮我一下。”孙主任不知道为什么,仿佛又不好的预感,眼睛里带着拉兄弟一把的无奈。

本来以孙主任的水平,这话是和郑仁说不到的。

可是最近郑仁做了那么多高难度的手术,包括岑猛姨夫的寄生虫梗阻性的手术,都不断刷新孙主任的认知。

年轻人要强势崛起,是阻拦不住的。

孙主任性情比较温和,不像普外一科刘主任那么强硬,所以到了关键时刻能拉的下脸央求一个晚辈。

“您看您说的,太客气了。”郑仁连忙略微弯腰,一脸客套的笑容,做足了晚辈的姿态,“您做不下来的,我也不行啊。不过如果有需要,您尽管说。”

孙主任的脸上这才露出一丝欣慰的笑容。

和郑仁打交道,可要比老潘主任容易多了。可能是他刚刚强势崛起,心态什么的还停留在小医生的时候。

有患者家属和院领导在,两人也没办法多聊。

很快,孙主任带来的下级医生做好术前签字,一行人便去了手术室。

郑仁没有看热闹的打算,留下来看书。苏云也没有跟上去,他仿佛除了手机之外,对其他任何事物都不感兴趣,包括莺莺燕燕的小护士们。

……

……

麻醉完成,孙主任站在台前,开始做气腹。

气腹针刺入腹腔,充入15 mmhg气腹。

孙主任没有选择常规腔镜下胆囊切除术三孔的位置,而是在腹腔镜明视下左右腹直肌外侧再作两个套筒针穿刺。

他应该也知道腔镜做不下来,所以选择了这样一个古怪的术式。

用解剖器稍分离,见腹腔内粘连严重,尤其是上腹部,根本没有丝毫缝隙。

丰富临床经验让他避免了无法挽回的失误。

孙主任马上决定放弃腔镜手术,改成开刀手术。

平稳了一下情绪,孙主任亲自下台,把腔镜屏幕上的情况照下来,这才走出手术室和林远山做交代。

他拿出手机,把拍摄的腔镜内视画面给林远山看,指出为什么不能做腹腔镜手术。

戏精上身,无限的遗憾、惋惜与专业的讲解,得到林远山的同意。孙主任一块石头才落了地,转身回到手术室,重新刷手、换衣服,更换器械,重新开台。

论腹腔镜手术,孙主任的水平只能说是一般。

他是四十五岁才开始学习腔镜手术的。那时候他开刀手术技术已经成型,达到很高的水准。

简单的腔镜手术,倒也不难,毕竟解剖学基础在那,没什么难的。

可是要真是难度极高的手术,他还是倾向于开刀,毕竟这一块对他来讲更为熟练。

取右肋缘下弧行切口,长约20cm,逐层进腹,探查腹腔。

腹膜打开的瞬间,孙主任就傻眼了。

情况比自己预计的更加复杂!

一大团内脏粘的一塌糊涂出现在他的眼前。他勉强能看出来是大网膜与横结肠,至于胆囊在哪……压根不知道。

硬着头皮钝性分离吧。

可是面对粘成一坨的内脏,有一种无从下手的感觉。

就像是一团乱糟糟的麻线缠成团,线头在那里根本不知道。如果真的是麻线,到可以快刀斩乱麻。可惜,这都是人体内脏,水肿如此严重的肠管一旦破裂,再想要缝起来可就难了。

小心谨慎,一点点分离。孙主任不敢有一丝大意,这和患者家属的身份地位有关系,但是并不大。就算是一名普通高龄患者,他此刻的状态也是一样的。

五分钟过去了,毫无头绪。

十分钟过去了,依旧毫无头绪。巡回护士已经给孙主任擦过两次汗,一次性无菌帽早就被汗水打湿。

二十分钟过去,孙主任后背的隔离服出现墨绿色的一片。那是大量出汗,把绿色隔离服打湿的结果。

一个不小心,分离黏连的时候撕破一根微小动脉,鲜血喷出。处理这根动脉就用了五分钟,最后险之又险的把小动脉结扎上了。

孙主任觉得自己的眼睛有点花,无影灯的灯光很是刺眼。

他叹了口气,和手术室来支援的巡回护士说,“给郑总打电话,让他上台吧。”

虽然术前和郑仁交流过,但不到万不得已的时候,孙主任绝对不会让郑仁上台的。

这意味着自己亲口承认,水平不如郑仁。

可是,面对钝性分离了二十分钟还是没有头绪的黏连组织,孙主任还是选择了放弃。

医疗安全和面子之间,哪个重要,不言而喻。

关键是自己要面子,最后可能会丢更大的人。

至于郑仁……看他做阑尾手术的时候钝性分离的手法纯熟,或许会有办法也说不定。当然,更主要的原因是郑仁巅峰水准做完一台胰十二指肠联合切除术。

……

……

急诊病房办公室,郑仁一页一页看着《肝胆胰手术学》,专注认真。

苏云面无表情,双手手指上下飞舞,手速巨快,不知道是在和妹子聊天还是在吃鸡。

科室的电话响起,随后几个护士妹子蜂拥而至。

“郑总,手术室让你去。”

虽然是对郑仁说话,但她们的目光闪烁,看着苏云。

***作者有话说***

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