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患者一脸痛苦,却很坚持的点头附和男人的说法,示意郑仁自己不用住院。

按说膀胱结石疼痛感绝对没有输尿管结石那么疼才对。

“很疼么?”郑仁搓着双手,想要开始查体。

这个动作把女患者给吓坏了。

她连忙换上一副笑脸,努力的说道:“不疼,不疼,就小解的时候有点疼。大夫,你别按我,只要你不按我我就不疼。”

“……”

郑仁看那汉子一脸小心翼翼的去安慰他老婆,知道自己刚刚的判断是错的。

人家的家庭相当和睦,而不是家庭暴力、冷暴力之类的狗血事情。

可这样的话,问题就愈发尖锐起来。那么大的一个结石在膀胱里面,怎么就不同意住院取出来呢?

“那我就不查体了,一会给你做个B超看看。”郑仁笑道:“结石太大了,我劝你还是取出来比较好,要不然很容易引起膀胱的炎症。”

“很疼,我不要。”女人虽然已经四十多岁,却依旧在男人怀里撒着娇。

郑仁觉得有点冷。

“现在已经开始有肉眼血尿……就是排尿的时候发红,你也看见了。”郑仁继续劝说,“要是不及时治疗的话,以后还会更严重的。”

“大夫,我身体好,对各种东西都能排斥。”女人忍着疼,有些小得意的说到:“结石才多大,说不定下次检查就没了。”

郑仁想到大猪蹄子的诊断——膀胱异物,心里有了很不好的猜想。

这两口子玩的挺花花啊。

不过郑仁也没什么意见,只要开心就好么。别伤了身体,愿意怎么玩怎么玩呗,管自己什么事儿。

“哦?排斥?怎么了?是剖腹产术后切口不愈合么?”苏云在后面问到。

“不是,俺身体好,生个孩子还要剖腹产?双胞胎俺一使劲就生出来了。”女人愈发得意。

“有几个孩子啊。”

“20年前有了老大,3年前我们又要了二胎,结果是双胞胎。”男人笑的很开心。

郑仁觉得自己的判断又出了问题,这种人一般很少会玩各种花样,就别说什么膀胱异物了。

“哦?那你讲讲你说的什么排斥是什么意思。”郑仁问到。

“大夫,我20年前要了老大,然后上了环。”女人道:“前几年国家不是开放二胎了么,我们就琢磨着再要个孩子。”

郑仁习惯性的抱着膀听着患者的陈述,很认真,脑海里勾勒出来各种画面。

“去医院想要把环给摘了,大夫却说啥都没有。”

“嗯?你确定上了环?”郑仁意识到问题可能出在哪里。

“对啊,在俺们镇上卫生所弄的。”女人道:“那天可特么疼死老娘了。”

“后来呢?”郑仁继续追问。

“后来就好了,一点事儿都没有。”

“你确定环没自己出来?”

“大夫,那么大的金属环,要是出来俺还能注意不到?”女人道:“俺们的确是乡下人,但也不傻不是。”

郑仁觉得她说的有道理。

要是这样的话,结论只有一个——环跑到膀胱里去了。

“平时农活很重吧。”郑仁问了一个十万八千里外的问题。

“嗯呐,俺们那旮沓家里都是老娘们干活。不过就算是精壮的后生,干活的时候也比不上俺。”女人骄傲的说到。

又带孩子又干活,的确很辛苦,郑仁笑了笑,他已经有了全盘的推断。

接下来,要做个B超。

可是袁立怎么还没回来?

正想着,听到床头B超车桄榔桄榔的声传进来。

“郑总,做膀胱B超是要憋尿的吧。”袁立有些疑惑的小声问到。

这话问的就有点过了,尤其还是当着患者的面询问。

苏云一扬眉,道:“5cm的结石,都快成舍利子了,憋不憋尿的重要么?你这临床……”

正说着,郑仁拍了拍苏云的肩膀,接过B超机器,找了个椅子坐下,和患者说道:“我给你看看。”

“大夫,真没什么好看的。”女人道:“俺身体可好了,壮的跟老牛闷儿一样。一个月……不,半个月结石肯定没。”

郑仁笑了笑,还是让男人帮着把膀胱部位暴露出来,挤上耦合剂开始做B超。

“双肾位置、大小正常,未见明显占位性病变。”

“双侧输尿管未见明显扩张,膀胱充盈差,内见5.1 cm弧形强回声团,移动(-)。”

郑仁一边说,王总在后面一边记录,很认真。

“不动么?”

“嗯,不动。稍等一下,我继续查。”郑仁道:“后面有问题。”

一说有问题,患者恨不在乎,患者家属的脸色却有点难看。

“大夫,啥问题?”

“别着急,我看看的。”郑仁拿着B超探头,压住一个位置。

“大夫,疼!”女人大声叫了起来。

“别动,就是这里!”郑仁道,“我轻点,但你别动。”

女人觉得探头的力量轻了一些,疼痛随即减弱了许多,她下意识的擦了擦汗,道:“大夫,你们下手真狠啊!哪疼按哪。”

“疼,是因为有问题。”郑仁道,“没问题,你也不用来医院了不是。”

女人想想,觉得郑仁的话的确有道理。

“金属?”苏云站在郑仁身后看到小屏幕上的影像,惊讶的说到。

“嗯,考虑道节育器跑到膀胱里来了。”郑仁回答了一句,便沉默下去。

王总有些不理解,按说节育器异位的话盆腔的确有可能,但跑到膀胱里……怎么进去的?

但他没说话,郑老板正在仔细的用B超看情况,这时候打扰就不对了。

等了至少有5分钟,郑仁才把B超探头从患者肚子上拿下来,道:“住院吧,准备做手术取出。不是你同意不同意的事儿,是必须要住院。”

“啊?大夫,你别吓唬俺。”女人吓了一跳。

“不是吓唬你,你知道环为什么不见了么?”郑仁问到。

“不知道啊,俺就知道俺身体好,可能给排斥了。这是俺们乡镇的医生说的,俺觉得很有道理。”

郑仁笑了笑,问王总要了笔和纸,开始画图给女人解释。

……

……

注:个案报道里就是这个说的,20年,3年的数字是文献里提到的。我也有怀疑,为什么中间那么久没有怀孕。这一点存疑,书友大人们请见谅。

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